Tıbbi esrar

1917'de New York'ta bir eczacı tarafından dağıtılan "Cannabis Americana" reklamı

Tıbbi esrar, kenevir bitkisinin (Cannabis sativa) tıbbi amaçlar için kullanılmasıdır. Esrar, tetrahidrokanabinol (THC) ve kannabidiol (CBD) gibi çeşitli kannabinoid bileşikleri içerir. Bu bileşikler, beyindeki kannabinoid reseptörlerine bağlanarak çeşitli fizyolojik ve psikolojik etkileri ortaya çıkarabilir.[1]

Tarihçe

Cannabis indica sıvı ekstraktı, Amerikan Eczacılar Sendikası, 1937 öncesi

Esrar, binlerce yıldır tıbbi amaçlar için kullanılmaktadır. Eski Mısırlılar, ağrı ve iltihabı tedavi etmek için esrar kullanmışlardı. Çinliler ise esrarı mide bulantısı, kusma ve nöbet gibi semptomları tedavi etmek için kullanmışlardır.

Modern tıpta esrar kullanımı, 19. yüzyılın sonlarında yeniden canlanmıştır. Bu dönemde esrar, ağrı, bulantı, kusma ve anksiyete gibi semptomları tedavi etmek için kullanılmıştır. Ancak, 20. yüzyılın başlarında esrar, yasa dışı bir uyuşturucu olarak sınıflandırılmıştır.

1990'lı yıllardan itibaren esrar kullanımının tıbbi faydaları konusundaki araştırmalar yeniden başlamıştır. Bu araştırmalar sonucunda, esrarın çeşitli tıbbi durumların tedavisinde etkili olabileceği bulunmuştur.[2]

Tıbbi Kullanım Alanları

Tıbbi esrar, şu tıbbi durumların tedavisinde kullanılmaktadır:

  • Kronik ağrı
  • Kemoeterapiye bağlı bulantı ve kusma
  • Multipl skleroz
  • Epilepsi
  • Glokom
  • İştah kaybı
  • Ağrılı kas spazmları
  • Anksiyete
  • Depresyon
  • Uykusuzluk

Etki Mekanizması

Esrar, beyindeki kannabinoid reseptörlerine bağlanarak çeşitli etkileri ortaya çıkarır. Bu reseptörler, ağrı, iltihap, iştah, ruh hali ve hafıza gibi çeşitli süreçleri düzenlemektedir. Kannabinoid reseptörleri, G protein-bağlı reseptörler (GPCR'ler) olarak adlandırılan bir reseptör ailesine aittir. GPCR'ler, hücre zarına gömülü olan proteinlerdir ve sinyal moleküllerini tanır ve hücre içine iletir.[3]

Esrarın tıbbi etkilerinin, bu reseptörleri uyararak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Örneğin, esrar ağrıyı azaltarak, bulantı ve kusmayı önleyerek, kas spazmlarını hafifleterek ve iştahı artırarak etki eder.[4]

Yan Etkileri

Esrarın yaygın yan etkileri şunlardır

Esrarın daha ciddi yan etkileri şunlardır

Güvenlik ve Etkinlik

Esrarın güvenliği ve etkinliği konusundaki araştırmalar devam etmektedir. Ancak, yapılan araştırmalar sonucunda, esrarın çeşitli tıbbi durumlarda etkili olabileceği bulunmuştur.

Esrarın güvenli ve etkin bir şekilde kullanılması için, hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre uygun bir doz ve uygulama şeklinin belirlenmesi önemlidir.[6]

Yasal Durum

Ana madde: Esrarın Yasallığı

Esrar, dünya genelinde farklı yasalara tabidir. Bazı ülkelerde, tıbbi esrar kullanımı yasaldır. Diğer ülkelerde ise, esrar kullanımı tamamen yasaktır.

Türkiye'de, tıbbi esrar kullanımı 2017 yılından itibaren yasallaşmıştır. Kırmızı reçete ile doktor tarafından yazılması durumunda kullanımı yasal sayılmaktadır.[7] Ancak, tıbbi esrarın reçete edilmesi ve kullanılması ile ilgili düzenlemeler henüz tam olarak tamamlanmamıştır. Esrar, çeşitli tıbbi durumların tedavisinde etkili olabileceğini gösteren bilimsel kanıtlar bulunmaktadır. Ancak, esrarın güvenliği ve etkinliği konusundaki araştırmalar devam etmektedir.[8]

Ayrıca Bakınız

Kaynakça

  1. ^ Spriet, Isabel; Meersseman, Philippe; Meersseman, Wouter; De Hoon, Jan; Willems, Ludo (1 Haziran 2010). "Increasing the dose of voriconazole compensates for enzyme induction by phenytoin". British Journal of Clinical Pharmacology (İngilizce). 69 (6): 701-702. doi:10.1111/j.1365-2125.2010.03650.x. ISSN 0306-5251. PMC 2883763 $2. PMID 20565462. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. KB1 bakım: PMC biçimi (link)
  2. ^ Sofroniew, Michael V. (1 Haziran 2015). "Erratum: Astrocyte barriers to neurotoxic inflammation". Nature Reviews Neuroscience (İngilizce). 16 (6): 372-372. doi:10.1038/nrn3966. ISSN 1471-003X. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  3. ^ Rupp, Author Marlene (21 Aralık 2016). "Human Metabolism of THC". Sapiensoup Blog (İngilizce). 26 Haziran 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  4. ^ Abuse, National Institute on Drug (17 Nisan 2016). "Is marijuana safe and effective as medicine? | National Institute on Drug Abuse (NIDA)". nida.nih.gov (İngilizce). 22 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Ocak 2024. 
  5. ^ "Issue Information". British Journal of Pharmacology (İngilizce). 174 (24): 4541-4542. 1 Aralık 2017. doi:10.1111/bph.13607. ISSN 0007-1188. PMC 5727327 $2. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. KB1 bakım: PMC biçimi (link)
  6. ^ Murnion, Bridin (1 Aralık 2015). "Medicinal cannabis". Australian Prescriber. 38 (6): 212-215. doi:10.18773/austprescr.2015.072. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  7. ^ Editor (15 Şubat 2016). "Medikal esrar kullanımı Türkiye'de yasallaştı". İndigo Dergisi. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  8. ^ McDonagh, Marian S.; Morasco, Benjamin J.; Wagner, Jesse; Ahmed, Azrah Y.; Fu, Rongwei; Kansagara, Devan; Chou, Roger (1 Ağustos 2022). "Cannabis-Based Products for Chronic Pain: A Systematic Review". Annals of Internal Medicine (İngilizce). 175 (8): 1143-1153. doi:10.7326/M21-4520. ISSN 0003-4819. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  • g
  • t
  • d
Ligand (biyokimya)
Heyecan verici
  • Agonist
  • Endojen agonist
  • Geri döndürülemez agonist
  • Kısmi agonist
  • Süperagonist
  • Fizyolojik agonist
Engelleyici
  • Antagonist
  • Rekabetçi agonist
  • Geri döndürülemez agonist
  • Fizyolojik antagonist
  • Ters agonist
  • Enzim inhibitörü
Farmakodinami
Reseptördeki aktivite
Ligandın diğer etkileri
  • Seçicilik (Bağlama, Fonksiyonel)
  • Pleiotropi (ilaçlar)
  • Aşıların spesifik olmayan etkisi
  • Yan etkiler
  • Toksiklik (Nörotoksisite)
Analiz
  • Doz yanıt ilişkisi
  • Hill denklemi (biyokimya)
  • Schild planı
  • Del Castillo Katz modeli
  • Cheng-Prussoff Denklemi
  • Metotlar (Organ banyosu, Ligand bağlama testi, Patch-clamp)
Metrikler
  • Etki
  • İçsel aktivite
  • Etki (EC50, IC50, ED50, LD50, TD50)
  • Terapötik indeks
  • Afinite
Farmakokinetik
Metrik
LADME
İlgili
alanlar
Nörobilim ve psikoloji
Tıp
Biyokimya ve genetik
Toksikoloji
İlaç keşfi
Diğer
  • Koindüksiyon (anestetikler)
  • Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması
  • Fonksiyonel analog (kimya)
  • Polifarmakoloji
  • Kemoterapi
  • İlaçlar listesi
  • Temel ilaçlar
  • İlaç adlandırması
Tolerans ve direnç
Antimikrobiyal farmakoloji
  • Antimikrobiyal farmakodinamik
  • Minimum inhibitör konsantrasyon
  • Bakteriyostatik
  • Minimum bakteri öldürücü konsantrasyon
  • Bakterisit
  • g
  • t
  • d
Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırma Sistemine dayalı olarak - Büyük ilaç grupları
Gastrointestinal kanal
/ metabolizma (A)
Kan ve kan
yapıcı organlar (B)
Kardiyovasküler
sistem (C)
Deri (D)
Genitoüriner
sistem (G)
  • Hormonal kontrasepsiyon
  • Doğurganlık maddeleri
  • Seçici östrojen reseptör modülatörleri
  • Cinsiyet hormonları
Endokrin
sistem (H)
Enfeksiyonlar ve
enfestasyonlar (J, P, QI)
Malign hastalıklar
(L01-L02)
Bağışıklık hastalıkları
(L03-L04)
Kaslar, kemikler
ve eklemler (M)
Beyin ve
sinir sistemi (N)
Solunum
sistemi (R)
Duyu organları (S)
Diğer ATC (V)
  • Kategori İlaçlar
  • Farmakolojik sınıflandırma sistemleri
  • ATC kodları
  • g
  • t
  • d
Oral Sindirim sistemi (enteral)
Katı
  • Tablet
  • Kapsül
  • Pastil
  • Zaman bırakma teknolojisi
  • Ozmotik dağıtım sistemi
Sıvı
Bukkal (alt dudak),
dil altı
Katı
Sıvı
Solunum yolu
Katı
Sıvı
  • Anestezik vaporizatör
  • Isıtılmış nemlendirilmiş yüksek akış tedavisi
  • Ölçülü doz inhaler (MDI)
  • Nebulizatör
  • Buharlaştırıcı
Gaz
Oftalmik,
otolojik, nazal
Ürogenital
Rektal (enteral)
Deri
Enjeksiyon,
infüzyon
Deri
Organlar
Merkezî sinir sistemi
  • intraserebral
  • İntratekal
  • Epidural
Dolaşım,
kas-iskelet sistemi
  • İntravenöz
  • İntrakardiyak
  • Kas içi
  • İntraosseöz
  • İntraperitoneal
  • Nanocell enjeksiyonu
  • Hasta kontrollü analjezi pompası
  • Periferik yerleştirilmiş merkezi kateter
  • g
  • t
  • d
Eğlence amaçlı madde kullanımı
Madde grupları
Depresantlar
Opioidler
Uyarıcılar
Entaktojenler
Halüsinojenler
Saykodelikler
Dissosiyatifler
Kanabinoidler
Deliriantlar
Kültür
Kenevir kültürü
Kahve kültürü
İçki kültürü
Diğer
Üretim ve ticaret
Madde kullanımı
ile ilgili problemler
Listeler
  • g
  • t
  • d
Genel
Bilimler
Meslekler
Uygulama alanları
İlaç endüstrisi
  • İlaç geliştirme
  • İlaç keşfi
  • Araştırma Amaçlı Yeni İlaç
  • Eczane yardım yönetimi
  • İlaç firmaları listesi
  • İlaç masrafları
  • Çin'de eczane
  • Norveç eczaneleri
  • Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eczaneler
    • Tarihçe