Ticlopidina

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Ticlopidina

Nome IUPAC
5-[(2-clorofenil)metil]-6,7-diidro-4H-tieno [3,2-c]piridina
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare	C₁₄H₁₄ClNS
Massa molecolare (u)	263,78566 g/mol
Numero CAS	55142-85-3
Numero EINECS	259-498-5
Codice ATC	B01AC05
PubChem	5472
DrugBank	DB00208 e DBDB00208
SMILES	`C1CN(CC2=C1SC=C2)CC3=CC=CC=C3Cl`
Indicazioni di sicurezza
Simboli di rischio chimico

attenzione
Frasi H	302
Consigli P	---^[1]
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La ticlopidina^[2] è un principio attivo antipiastrinico facente parte della categoria delle tienopiridine di prima generazione, ossia agendo come antagonista del recettore purinergico per l'ADP noto come P2Y12. Trova la sua principale indicazione nella prevenzione di eventi trombotici.

Indicazioni

Viene utilizzato nelle patologie dove c'è uno stato di ipercoagulabilità del sangue che può indurre gravi accidenti cardiovascolari (infarti miocardici, T.I.A., ictus cerebrali).

Confronto con l'aspirina

Sia strutturalmente (tienopiridina) sia come meccanismo d'azione, è diversa dall'aspirina perché è un antagonista dei recettori adenosinici delle piastrine, che provoca l'inibizione del legame indotto da ADP, del fibrinogeno al recettore gp IIb/IIIa, con effetto irreversibile che si manifesta dopo 2-3 giorni.

Effetti collaterali

La ticlopidina ha mostrato di avere un profilo di efficacia simile a quello dell'aspirina e sembrava estremamente promettente, soprattutto perché inizialmente mostrava una minor incidenza di sanguinamenti gastrointestinali rispetto all'ASA.

In realtà però, sorvegliando un maggior numero di pazienti e in uso cronico si sono manifestati quelli che sono gli effetti collaterali più insidiosi. Principalmente:

rash cutanei (anche di entità tale da provocare la sospensione della terapia)
agranulocitosi
porpora trombotica trombocitopenica (che di solito sopraggiunge dopo 2-3 settimane di terapia, quando questa è a pieno regime)

Note

^ Sigma Aldrich; rev. del 12.10.2012 riferita al cloridrato
^ Ticlopidina Dorom, su torrinomedica.it.

Bibliografia

Linea Guida Cochrane Collaboration sull'uso degli antiaggreganti piastinici nello stroke.
F. Crea, Malattie del cuore di Braunwald. Trattato di medicina cardiovascolare. Con CD-ROM, Elsevier srl, 2007, pp. 2089–, ISBN 978-88-214-2987-3.
Angelo Sghirlanzoni, Terapie Delle Malattie Neurologiche, Springer, 11 novembre 2009, pp. 28–, ISBN 978-88-470-1119-9.
Renzo Dionigi, Chirurgia. Con CD-ROM, Elsevier srl, 2006, pp. 1011–, ISBN 978-88-214-2912-5.