Lymphome B primitif du médiastin

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Photomicrographie d'un lymphome B primitif du médiastin, coloration H&E.

Traitement
Médicament	Doxorubicine

Classification et ressources externes
ICD-O	9679/3
eMedicine	203681

Mise en garde médicale

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Le lymphome B primitif du médiastin (type thymique) est un type de lymphome B survenant dans le médiastin antérieur, d'origine thymique.

Il représente environ 7 % des lymphomes B diffus à grandes cellules (DLBCL) et est présumé originaire de lymphocytes B thymiques. Il s'observe surtout chez les sujets jeunes, avec un âge moyen d’environ 33 ans, un rapport femme/homme de 1 à 2,5. Il n'est pas associé au virus d'Epstein-Barr (EBV).

Anatomie pathologique

Immunohistochimie

Marqueurs B positifs : CD19, CD20, CD22, CD79a.
Marqueurs T négatifs: CD3-, CD5-
CD10+/-, CD21-, CD25-
CD30+/- (faible avec les méthodes standard).
CD15-
Bcl-2+ (30%)
BCL6+

Diagnostic différentiel

Thymome : espaces repérés vasculaires, différenciation médullaire, corps de Hassal.
Carcinome thymique : le CD45 (antigène leucocytaire commun ou CLA) est négatif dans les grandes cellules, y compris dans les formes lymphoépithéliales.
Séminome
Lymphome de Hodgkin
Tumeur carcinoïde

Du fait des travées fibreuses, il peut être confondue avec un séminome ou un carcinome thymique indifférencié.