Prevención cuaternaria
Prevención cuaternaria | ||
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La prevención cuaternaria es un conjunto de medidas que tratan de evitar o atenúan las posibles consecuencias perjudiciales sobre los pacientes de las intervenciones —cribados, diagnósticos, tratamientos— del sistema sanitario.[1]
Concepto
Tipos de prevención[1] | Visión del médico | |||
Enfermedad | ||||
ausente | presente | |||
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Visión del paciente | Enfermar | ausente | Prevención primaria (enfermar ausente enfermedad ausente) | Prevención secundaria (enfermar ausente enfermedad presente) |
presente | Prevención cuaternaria (enfermar presente enfermedad ausente) | Prevención terciaria (enfermar presente enfermedad presente) |
- Idea principal: evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento en los pacientes.[2][3]
- Objetivo: disminuir la incidencia de iatrogenia.
- Aplicación: durante todo el episodio de atención (período preclínico y clínico).
Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables». Concepto acuñado por el médico general belga Marc Jamoulle[4] y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA.[5]
Métodos
Medicina basada en la narrativa
Escuchar atentamente a los pacientes es el mejor método para su consecución. Es la aplicación de lo médicamente posible según las necesidades y aspiraciones del paciente. Para ello se precisa de una larga y estrecha relación del médico con su paciente, y en conseguir su confianza basada en la honradez y conocimiento científico del profesional sanitario.[6]
Medicina basada en pruebas
Es otro instrumento importante, al dar los valores predictivos de las pruebas diagnósticas, y las probabilidades de beneficio y daño de las intervenciones preventivas y curativas; con ello se pueden abandonar prácticas de dudosa utilidad.
Véase también
- Cascada diagnóstica
- Cascada terapéutica
- Código de ética médica
- Criterios de Beers
- Efecto cascada
- Escepticemia
- Escuoliosis
- Ética médica
- Iatrogenia
- Medicalización
- Medicina
- Medicina preventiva
- Paciente huérfano
- Principios de Tavistock
- Promoción de enfermedades
- Resultado sanitario
- Seguridad del paciente
- Sesgo de información científica
- Sesgo en publicación científica
- Sobrediagnóstico
Aforismos
Referencias
- ↑ a b Kuehlein T, Sghedoni D, Visentin G, Gérvas J, Jamoule M. Quaternary prevention: a task of the general practitioner. PrimaryCare. 2010; 10(18): 350-4.
- ↑ «UEMO position on disease mongering / quaternary prevention. European Union of General Practitioners.». Archivado desde el original el 7 de marzo de 2016. Consultado el 1 de junio de 2011.
- ↑ Jamoulle M. Quaternary prevention, an answer of family doctors to overmedicalization. Int J Health Policy Manag. 2015; 4: 61–4. doi: 10.15171/ijhpm.2015.24
- ↑ Jamoulle M. Information et informatisation en médecine générale. In: Berleur J, Labet-Maris Cl, Poswick RF, Valenduc G, Van Bastelaer Ph. Les informa-g-iciens. Namur (Belgique): Presses Universitaires de Namur; 1986. p.193-209. (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
- ↑ Bentzen N, editor. WONCA Dictionary of general/family practice. Copenhagen: Maanedskift Lager; 2003.
- ↑ Greenhalgh T, Hurwitz B (ed.). Narrative based Medicine – Dialogue and Discourse in Clinical Practice. London: BMJ Books; 1998.
Bibliografía
- Gofrit ON, Shemer J, Leibovici D, Modan B, Shapira SC. Quaternary prevention: a new look at an old challenge. Isr Med Assoc J. 2000;2(7):498-500.
- Ortún V. Gestión clínica y sanitaria. De la práctica diaria a la academia, ida y vuelta. Barcelona: Elsevier/Masson; 2003. p.245
- Santiago LM. Quaternary prevention. Document 2008/040. UEMO (European Union of General Practitioners / Family Physicians); 15 October 2008. (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
- Gérvas J, Starfield B, Heath I. Is clinical prevention better than cure? Lancet. 2008;372:1997-9.
- Marc Jamoulle. Paradigm shift in Primary Care working fields. 11th congress of SBMFC, Brazilia, June 2011.
- Marc Jamoulle. la prévention quaternaire, une tâche explicite du médecin généraliste. Prospective Jeunesse. 2012; 7–11. (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
- Julien Nève, Marc Jamoulle. Quaternary prevention, an explicit task of the physician. Oct 25, 2012. Archivado el 30 de agosto de 2013 en Wayback Machine.
- Gérvas J. Prevención cuaternaria en ancianos. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012; 47(6):266-9.
- Quaternary Prevention (P4). Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. 2015; 10(35).
- Pizzanelli M, La Valle R, Jamoulle M. Quaternary Prevention Library and Resources in four languages. QP Library.
- Jamoulle M, Roland M, Bae J-M, Heleno B, Visentin G, Gusso GDF, et al. Implicações éticas, pedagógicas, sócio-políticas e antropológicas da prevenção quaternária. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2018 Oct 10; 13(40):1–14.
- Pizzanelli M, Almenas M, Quirós R, Pineda C, Cordero E, Taureaux N, et al. Prevenção Quaternária: Ética Médica, Avaliação e Eficiência nos Sistemas de Saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2016 Oct 29; 11(0):75–85.
Enlaces externos
- Portal:Medicina. Contenido relacionado con Medicina.
- Marc Jamoulle
- REAP
- WONCA
- Datos: Q1858805